患者的體重不輕，一米六的身高，達(dá)到了一百七十多斤。

　　肥胖的病人對(duì)外科醫(yī)生一點(diǎn)不友好。

　　每次操作，就像是加了過(guò)量的潤(rùn)滑油，滑不留手。

　　戴著橡皮手套，拿著器械，器械感覺(jué)變成了泥鰍。

　　不光器械操控變難，還有一種變短了的感覺(jué)。

　　脂肪太厚，油脂的作用下，即使用鑷子夾著，也跟溜冰場(chǎng)上的新手一樣，一不小心就拌蒜。

　　黃明當(dāng)起了一助，用盡全力掰開(kāi)脂肪層，汗水從額頭上冒了出來(lái)。

　　“右旋糖苷，多巴胺入壺，20滴/分，下肢通道行走。”

　　“是！”

　　“毛花苷丙，入50%的糖，靜推！”

　　“呋塞米40mg，上肢靜推。”

　　“是！”

　　為了防止肺部水腫，為了保護(hù)腎臟衰竭，各種藥物注入患者體內(nèi)。

　　“5%的碳酸氫鈉250ml。”

　　“是。”

　　注射弱堿溶液，是為了避免身體缺血，二氧化碳潴留，身體內(nèi)的ph值就會(huì)酸化，成為酸中毒，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

　　倘若不控制酸堿平衡，身體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境就崩潰，人體有體液，更有生物電流，在中性環(huán)境中工作，糾正休克重要，糾正酸堿平衡也重要。

　　“抗生素，奧硝唑、頭孢克圬雙聯(lián)，大劑量進(jìn)入。”

　　這時(shí)要進(jìn)行抗感染。

　　脂肪栓塞不僅是取栓難，維持生命體征的每一個(gè)細(xì)節(jié)都十分重要。

　　脂肪栓塞十分兇險(xiǎn)，但并不常見(jiàn)，黃明的印象里，上次是一個(gè)遭遇車禍，導(dǎo)致骨折的患者。

　　原本以為就是腿斷了而已，結(jié)果病情發(fā)展得很快，脂肪栓塞導(dǎo)致腦梗阻，自己沒(méi)救下來(lái)。

　　像這種難度的手術(shù)，碰到一次，永生難忘。

　　“怎么樣，患者生命體征如何。”趙原已經(jīng)找到了栓塞的地方。

　　病人比較幸運(yùn)，脂肪栓塞的位置比較淺，送救及時(shí)。

　　不過(guò)，肺部有一部分壞死，要進(jìn)行切除。

　　急診外科遇到這種情況，一般就要聯(lián)動(dòng)，申請(qǐng)胸心外科的醫(yī)生會(huì)診。

　　因?yàn)橛汹w原在現(xiàn)場(chǎng)，所以沒(méi)必要將胸心外科的專家喊過(guò)來(lái)，他自己就可以憑經(jīng)驗(yàn)做出判斷。

　　“心率下降了，呼吸平穩(wěn)。血壓70/50mmhg。”麻醉師觀察著患者的面部情況，一邊通報(bào)患者生命體征。

　　“尿袋中可見(jiàn)一百毫升左右尿液，顏色發(fā)黃。各處?kù)o脈通道通暢。”器械護(hù)士開(kāi)始匯報(bào)。

　　趙原深吸一口氣，仿佛做出很大的決定，“進(jìn)行部分肺部切除。”

　　肺組織完整時(shí)，切除一部分肺組織可能在一段時(shí)間內(nèi)影響患者的呼吸功能，但隨著時(shí)間推移，健康肺組織的代償可減輕對(duì)肺功能的影響。

　　醫(yī)生做任何決定都會(huì)有取舍，盡量保持患者術(shù)后能保持正常的生活質(zhì)量。

　　切除器官，第一步是先找動(dòng)脈，必須先結(jié)扎動(dòng)脈，因?yàn)樗侨遣黄鸬拇嬖凇?br>
　　半固定的器官，那么動(dòng)脈就藏在器官周邊的縫隙或者脂肪中行走。

　　固定器官，動(dòng)脈則會(huì)行走在固定器官的韌帶中。

　　黃明感覺(jué)一股熱血沖上腦袋，因?yàn)橼w原手起刀落，一塊組織就被分離出來(lái)。

　　隨后就是眼花繚亂的縫合。

　　讓黃明震驚的是，一點(diǎn)出血都沒(méi)有。

　　這就是頂級(jí)外科醫(yī)生的超強(qiáng)實(shí)力。

　　手起刀落，寒光閃過(guò)。

　　縫合緊密一點(diǎn)一點(diǎn)地閉合。

　　該做的已經(jīng)做完，但能活不能活，趙原此刻心里也在打鼓。

　　“將病人送到重癥監(jiān)護(hù)室觀察。”

　　什么時(shí)候清醒，病人才算從鬼門(mén)關(guān)回來(lái)。

　　遇到尋常的手術(shù)，醫(yī)生們腎上腺素一般不會(huì)怎么飆升。

　　可做這種脂肪栓塞急救！

　　趙原真有種腎上腺不斷分泌，乃至枯竭之感。

　　從致死率來(lái)看，雖說(shuō)比主動(dòng)脈夾層撕裂死亡率略低。

　　但如此駭人的死亡率，倘若在小醫(yī)院，人大概率沒(méi)了。

　　即使能活，可能也要出現(xiàn)偏癱。

　　有些人癱瘓了之后，終身都恢復(fù)不了原來(lái)的狀態(tài)。

　　三十歲不到的女人遇到這種事情，無(wú)疑是殘忍的悲劇！

　　當(dāng)然，他們的運(yùn)氣不錯(cuò)。

　　遇到了趙原！

　　手術(shù)室外，丈夫焦灼地走來(lái)走去。

　　病人的父母坐在椅子上神情憔悴，從母親的臉上依稀可以看到淚痕。

　　記者得知新聞素材趕到現(xiàn)場(chǎng)，看到這家人的樣子，想要上前采訪，終究于心不忍。

　　正在經(jīng)歷生離死別的困擾，還上前問(wèn)東問(wèn)西，與傷口撒鹽無(wú)異。

　　范穎在審訊室內(nèi)已經(jīng)等待了四個(gè)小時(shí)。

　　不僅醫(yī)院的老板跑了，幾個(gè)股東也消失無(wú)蹤。

　　換而言之，這個(gè)醫(yī)療事故必須自己扛起來(lái)。

　　范穎越想越覺(jué)得可悲。

　　補(bǔ)償金也就罷了，自己還失業(yè)了。

　　有過(guò)這樣的黑歷史，以后還如何混下去？

　　孟昊的手機(jī)響了起來(lái)，他眼睛一亮，“趙原打來(lái)的！”

　　范穎眼睛多了一絲神采，希望是好消息。

　　倘若病人沒(méi)有死亡，或許還有轉(zhuǎn)機(jī)。

　　孟昊接完電話，深吸一口氣，“好消息，手術(shù)成功，趙原將女人救活了。”

　　淚水從眼角滾落，隨后范穎長(zhǎng)長(zhǎng)地吐了口氣。

　　得知患者被救了回來(lái)，整形醫(yī)院的老板很快就聯(lián)系上了。

　　盡管要支付一筆賠償金，但最終結(jié)果能接受，比欠一條人命要好多了。

　　范穎走出警局，看了一眼孟昊。

　　“謝謝你一直陪著我。”

　　孟昊笑道，“這算什么？咱們是同學(xué)，一方有難八方支援。”

　　范穎感慨，“前不久的同學(xué)聚會(huì)，趙原沒(méi)有參加第二場(chǎng)，其實(shí)我心里挺不開(kāi)心，當(dāng)時(shí)還跟其他同學(xué)說(shuō)他架子太大。”

　　孟昊怔了怔，“你們誤會(huì)趙四了。要換我年紀(jì)輕輕，就成為三甲醫(yī)院的院長(zhǎng)，絕對(duì)走路都要飄起來(lái)。”

　　范穎自嘲，“經(jīng)過(guò)這件事我幡然醒悟。一個(gè)人的好壞，不能只看當(dāng)下，而是要看遇到事情，對(duì)方能否拼盡全力地幫助你。”

　　孟昊點(diǎn)頭，“趙四的確是一個(gè)低調(diào)內(nèi)秀的人。”

　　范穎頓了頓，又道：“之前我覺(jué)得自己也是個(gè)外科醫(yī)生，經(jīng)過(guò)此事，我發(fā)現(xiàn)自己玷污了這個(gè)職業(yè)。”

　　孟昊想了想，輕聲道，“你沒(méi)必要經(jīng)歷挫折，就完全否定自己。不過(guò)，醫(yī)生還是要以治病救人為主，整形美容在資本的驅(qū)動(dòng)下，說(shuō)到底偏離了初衷。”

　　范穎眸光閃爍，在心理做了一個(gè)重要的決定。

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